骨齡是診斷性早熟等兒童生長發(fā)育異常的重要指標(biāo)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科張超副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通過實(shí)踐，總結(jié)了用常規(guī)超聲對骨齡進(jìn)行評估的方法，準(zhǔn)確率達(dá)93%以上，該方法相比以往更加簡單、準(zhǔn)確、安全。

　　張超介紹，目前中國兒童性早熟發(fā)病率已達(dá)1%，此時往往需要通過骨齡測試來判斷孩子的生長發(fā)育情況。常用的評價骨齡的方法是手及腕部的X光片，但X線檢查具有輻射，不利于短期多次檢查。超聲是一種安全無輻射的檢查方法，曾有研究用超聲評估骨齡，但需要對手及腕部的骨骼逐一檢測，繼而判斷骨齡，這種檢查及評估過程繁瑣，且多限于7歲以內(nèi)兒童，無法實(shí)現(xiàn)廣泛的臨床應(yīng)用。5年前，張超在工作中發(fā)現(xiàn)，可以用超聲測量兒童骨化中心與骨骺高度的比值，即骨化比來反映骨骼的生長情況。骨化比的比值越大，則骨骼越成熟;當(dāng)骨化比達(dá)到100%，就意味著骨骼成熟。

　　在早期小樣本臨床研究中，他們用常規(guī)超聲對0.1-18歲的兒童手、腕及下肢各骨骼的骨化比進(jìn)行測量，證實(shí)了上述骨骼的骨化比與X光片所測的骨齡存在不同程度的相關(guān)性，其中橈骨、尺骨和股骨的骨化比與X線骨齡的相關(guān)性最高。

　　為將骨化比轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)生熟悉的骨齡，在前期研究的基礎(chǔ)上，張超團(tuán)隊(duì)對929名武漢地區(qū)健康兒童的橈骨、尺骨和股骨進(jìn)行了超聲檢測。他們通過計算各骨骼的骨化比，對骨化比與年齡之間關(guān)系進(jìn)行分析，得到超聲骨化比與年齡的擬合曲線，并通過擬合方程預(yù)測了不同年齡兒童的骨化比的正常值。通過這些正常值，可以將骨化比轉(zhuǎn)化為骨齡，實(shí)現(xiàn)對患者骨齡的超聲評估。他們繼而用超聲對160名因生長發(fā)育問題就診的患兒進(jìn)行骨齡評估，以X線骨齡為參考標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)這種超聲骨齡評估法診斷骨齡異常的敏感性和特異性分別為93%、98%(男孩)和100%、98%(女孩)。相關(guān)研究成果已在Radiology等國際一流專業(yè)雜志發(fā)表。

　　據(jù)悉，這種超聲骨齡評估法已經(jīng)在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院初步應(yīng)用于臨床，對10余例需短期多次評估骨齡的患兒進(jìn)行了超聲檢查，減少了患兒接受電離輻射的次數(shù)，得到了兒科內(nèi)分泌專家的高度認(rèn)可。張超期待，這種源自中國武漢的超聲骨齡評估法的普及會使更多的中國兒童獲益。

　　通過以上內(nèi)容，我們了解到，針對兒童骨齡檢測，盡量還是要使用安全無輻射的超聲波技術(shù)。南京科進(jìn)生產(chǎn)的一款OSTEOKJ7000++超聲骨密度儀，配備了1.25 MHz Mini探頭，適合嬰幼兒骨骼測量，選取脛骨/橈骨作為檢測部位，全方位評估嬰幼兒成長發(fā)育狀況。